Редко делаю репосты, но тут прям очень достойный материал. #мнение.
Гурий, здравствуйте.
У меня есть один около-медицинский пост, который хочу предложить для размещения.
Он довольно узконаправленный, но мне кажется, такие вещи стоит знать не только тем, о ком он, но и тем, у кого среди знакомых-родственников есть психо-диагнозы. Добавим немножко адекватности и просвещенности?) А то очень уж много мифов вокруг этой темы до сих пор…
ЗЫ: я не психиатр, но к психиатрию изучаю давно, и пост этот прочитан и одобрен практикующим психиатром.
Пост:
Т.к. я на эти вопросы отвечаю уже раз 20-й за последние годы, сваяю-ка я пост. Чтобы в следующий раз просто ссылку отправлять. Потому что вопросы одинаковые абсолютно. И ответы на них тоже не меняются.
«А мне действительно нужны антидепрессанты/противотревожные и прочая психо-фарма? А вдруг я подсяду? А чем это отличается от наркотиков»?
1. Если психиатр поставил вам какой-то психо-диагноз - таблетки действительно нужны. Будь то депрессия, повышенная тревожность или что угодно ещё. Я молчу уж про совсем суровые диагнозы типа шизофрении. Можно ли обойтись без таблеток?
Есть уникумы, которых можно по пальцам пересчитать, кто выбирается без таблеток. И это не про то, что они сильные, а вы слабаки. Это и огромная работа (обычно с психотерапевтом), и везение, и целый набор исходных факторов - например, когда депрессия вызвана исключительно конкретной травматичной ситуацией или просто перегруженным образом жизни.
Попадёте ли вы в этот список уникумов? Шанс есть, но небольшой. Риск - дело, конечно, благородное, но не благодарное. На выход без таблеток могут уйти годы. Тяжёлой борьбы. Оно того стоит? Вот это желание себе доказать собственную силу? Между прочим, и на таблетках эта сила потребуется.
2. Чем отличается психо-фарма от наркотиков? Всем.
Наркотики вызывают ощущение временного кайфа, они позволяют отключиться от надоевшей или просто невыносимой реальности на какое-то время. Попутно они жёстко разрушают организм - начиная от печени и почек, заканчивая всеми системами - сердечно-сосудистой, нервной и т.д. Далее после довольно быстрого привыкания (если речь о тяжёлых наркотиках) начинается жёсткая ломка при отсутствии дозы, когда ты готов маму продать за неё. Мозг выключен, боль страшная.
Психо-фарма не вызывает привыкания. Есть отдельные препараты типа фенозепама, которые частично привыкание вызывают, но психиатр просто не назначит его вам на такой срок, при котором это привыкание успеет возникнуть. И это привыкание не вызовет ломку и «маму продам», оно просто лишит вас сна на неопределённый период, например. То есть будет не очень хорошо, но на стенки вы лезть не будете.
Психо-фарма не вызывает кайфа. От слова совсем. Она расслабляет или наоборот даёт заряд бодрости (в зависимости от цели), она позволяет уснуть или возвращает аппетит. И выравнивает настроение и состояние. Она не вводит вас в состояние «ааа я в раю, божечки», а просто делает реальность переносимой, а позже - даже интересной и приятной. И это не розовые очки, это просто перестраивание режима мозга в нормальное восприятие. Изначальное. До депрессии или другого диагноза. Когда жизнь - разная, но в целом неплохая штука.
И главное: цель психо-фармы - стабилизировать вашу физиологию. Она не рушит её, а помогает ей. Возьмём, к примеру, повышенную тревожность. Панические атаки, постоянное напряжение, невозможность спокойно спать. Проблема в голове? Конечно, но голова влияет на все органы.
Надпочечники ежедневно выбрасывают в кровь бешеные дозы кортизола. Это такой гормон, который вырабатывается, когда нам нужно срочно спасать собственную жизнь. Гормон опасности. Человек идёт по краю крыши, наподпочечники ему - на тебе дозу кортизольчика. И человек слезает с края. Ибо страшно. Он нам жизнь спасает. Или сохраняет.
Но когда такое в крови постоянно - это убивает как минимум сердечно-сосудистую и нервную систему. Каждый день потихоньку убивает. Сердце сбоит, нервные тики по всему телу, ну и т.д. А психо-фарма делает так, что мозг перестаёт мир воспринимать как одну кромешную опасность. Надпочечники начинают работать в нормальном режиме. И всё потихоньку стабилизируется.
3. Страх «подсесть» вполне понятен. Но тут надо рациональность включать. Диабетики подсаживаются на инсулин? Можно ли это так назвать? Если они перестанут его колоть, они будут тяжело болеть и довольно быстро умрут. Можно, конечно, выбрать и такое. Но зачем, когда есть инсулин?
Депрессии и прочие диагнозы ничем, абсолютно ничем не отличаются от других физиологических болезней. От диабета, рака или банальной простуды. Ну разве что тем, что простуда не длится годами обычно. Это не «проблема в голове», это проблема в том, как работает мозг, который влияет на организм в целом. Как выражается мой любимый психиатр, «до некоторых мест в мозгу словами достучаться невозможно». До тех, которые отвечают за сон, например. Или за аппетит. Или за настроение во время депрессии.
Кто имел подобные диагнозы - им объяснять не надо. А кто не имел - очень любит бросаться советами типа «Ну ты просто гуляй и спортом занимайся». Это сработает, когда тебя бросил парень, и ты страдаешь на сей счёт уже аж третий день подряд. Но это никак не поможет при депрессии.
Означает ли твой диагноз, что ты будешь сидеть пожизненно на препаратах? В некоторых случаях - да. Чаще всего - нет. Чаще всего препараты прописываются до момента полного выздоровления. Далее следует постепенное снижение дозы - и отмена. Организм к этому времени на пару с мозгом работает нормально, стабильно - и продолжают работать после отмены в том числе.
Бывают и иные ситуации. Например, сезонные депрессии. Каждую осень. В этом случае обычно несколько препаратов прописываются каждую осень, и один препарат - принимается лет 5 подряд вне зависимости от сезона. И лет через 5 есть шанс и с него слезть. Когда психиатр убедится, что сезонность больше на человека не влияет.
Есть и другие варианты. Я, например, уже два года пью один нейролептик. Возможно, я останусь на нём всю жизнь. Две таблетки в день. Каждый день. Беспокоит ли это меня? Ваще ни разу.
Препарат не имеет никаких побочек и не вызывает привыкания. Если я его перестану пить, произойдёт одно - я снова перестану спать. Совсем перестану. После примерно 20 лет хронической бессонницы - я не вижу проблемы пить две таблетки в день. И спать как младенец при этом. Не просыпаясь от каждого шороха каждые 15 минут. Вот в бессоннице я вижу проблему. Она крайне снижает качество жизни, концентрацию внимания, и бьёт по всем системам в целом. А в таблетках проблемы не вижу.
Итого.
Принимать ли психо-фарму? Да. Вызывает ли она привыкание? Нет. Есть ли шанс пропить курс и выздороветь? Да, и большой. Бояться ли этих таблеток? Ну, бояться можно, но «бойся и делай» - отличный девиз для таких случаев.
У меня на сегодня всё.)